ЛФК – наиболее важный элемент реабилитации после оперативных вмешательств на суставы, в том числе и после эндопротезирования. Лечебная физкультура является эффективным методом восстановления физиологической активности. Обычно, ЛФК в реабилитации пациентов начинается уже через некоторое время после операции. Вначале делаются т.н. изометрические упражнения, когда пациент просто напрягает мышц бедра при отсутствии движения ноги. Такое напряжение проводится несколько раз в день. Для укрепления голеностопного сустава обычно рекомендуется двигать стопой в разных направлениях.

Занятия ЛФК направлены на улучшение микроциркуляции, усиления кровотока в мышцах, нормализации обмена веществ. Для каждого пациента упражнения для ЛФК подбираются индивидуально. ЛФК обладает тонизирующим эффектом.

Основной принцип упражнений в комплексе ЛФК – дозированная нагрузка. Интенсивность упражнений должна увеличиваться постепенно, под контролем врача-реабилитолога.

Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность с дополнительной опорой (трость, костыли) возможна с третьих суток после операции. Обычно в течение 6 – 8 недель после операции рекомендуется ограничение нагрузки.

Полное восстановление подвижности в оперированной конечности происходить через 12 месяцев. За этот период при адекватном режиме упражнений ЛФК в реабилитационном центре и далее дома у пациента практически полностью восстанавливаются нарушенные ранее функции.

Продолжать упражнения ЛФК следует строго соблюдая рекомендации реабилитолога. В большинстве случаев реабилитация в условиях стационара требуется только в первый ее период. А затем упражнения и другие мероприятия из реабилитационного комплекса возможно и в домашних условиях.

Цели упражнений из комплекса ЛФК на раннем этапе реабилитации после операции на суставах:

  • Упражнения на укрепление дыхательной и сердечно-сосудистой систем, для предупреждения осложнений со стороны легких и сердца.
  • Активизация периферического кровотока в нижних конечностях.
  • Улучшение эмоционального фона пациента.
  • Улучшение подвижности в искусственном суставе.
  • Послеоперационная активизация больного (обучение присаживанию, вставанию, ходьбе, выполнение гимнастических упражнений).
  • Из упражнений комплекса ЛФК в раннем послеоперационном периоде можно отметить следующие:
  • Сгибание-разгибание в голеностопном суставе (начиная с 5 заходов и доводят, постепенно до 20 повторений).
  • Сгибание-разгибание в коленном суставе, пока не появятся легкие болевые ощущения.
  • Изометрические упражнения в исходном положении лежа на спине:
  • Обучение пациента вставанию с кровати.

Все эти упражнения выполняются по 6 — 10 раз в день.

На позднем этапе реабилитационного периода достигается:

  • Укрепление мышц обеих ног.
  • Освоение спуска и подъема по лестнице.
  • Восстановление прежнего паттерна ходьбы.
  • В позднем периоде реабилитации проводятся следующие упражнения:
  • Исходное положение, лежа на спине. Проводятся сгибания-разгибания в голеностопном суставе.
  • Круговые движения стопой.
  • Поочередное сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах, не отрывая пятки от пола.
  • Упражнения на велотренажёре.
  • Изометрические упражнения для мышц тазобедренного сустава.
  • Имитация ползания «по-пластунски».
  • Опираясь на носки, пациент отрывает от пола колени и удерживает их на весу 3 — 5 секунд.

В отдаленном периоде задачами ЛФК являются:

  • Дальнейшее укрепление мышц ног/рук.
  • Адаптация к повседневной и рабочей двигательной активности.

Упражнения из программы ЛФК на этапе реабилитации призваны снять болевой синдром, отечность тканей и воспалительный процесс, улучшить трофику тканей, стимулировать восстановление костной ткани, тренировать силу мышц после операции.