Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

В ходе хирургической операции по эндопротезированию коленного сустава разрушенные болезнью части сустава - заменяют на искусственные. Поэтому обязательно необходима реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Программа реабилитации после эндопротезирования коленного сустава представлена на этой странице.

Общие рекомендации по реабилитации после эндопротезирования:

• Первые 2 недели – назначение частичной нагрузки с костылями, затем постепенно последовательный переход к полной нагрузке и свободной подвижности, если отсутствуют отёчности (назначается после консультации с хирургом).
• Необходимо исключить ротационные усилия под нагрузкой - разворота, смены направления движения с опорой на оперированную ногу и прочее.
• Исключение опускания на колени.
• Пациент должен вставать и садиться, выставляя вперёд оперированную ногу, чтобы избежать неконтролируемых нагрузок и форсированных движений.

Эндопротезирование коленного сустава – реабилитация:

1-2-ой дни реабилитации.

Назначения для физиотерапии:

• Аппаратный массаж для оттока лишней жидкости из организма - лимфодренаж
• Активно-ассистивная мобилизация коленного сустава до болевого порога
• Мероприятия по мобилизации из кровати, передвижение с костылями
• лечение холодом - криотерапия
• Назначение электротерапии (за исключением постоянных токов)
• Магнитотерапия

Активные сгибания и разгибания верхнего голеностопного сустава для активирования мышечной накачки при помощи (для профилактики тромбоза)

Прохождение курса реабилитации - ежедневно, по 2 занятия (45 минут каждое), всего около 2 часов в день.

3-6-ой дни реабилитации.

Назначения для физиотерапии:

• Аппаратный массаж для оттока лишней жидкости из организма - лимфодренаж
• Мероприятия по активно-ассистивной мобилизации сустава до болевого порога, мобилизация коленной чашечки
• Двигательная шина
• Упражнения на контроль походки
• Мероприятия по активно-ассистивной мобилизации прилегающих суставов (особенно верхний голеностопный и тазобедренный суставы)
• Изометрические напряжения разгибающих и сгибающих мышц бедра
• Лечение холодом - криотерапия
• Назначение электротерапии (за исключением постоянных токов)
• Автомобилизация в положении сидя (медицинский мяч, доска-«качель»)

 После эндопротезирования коленного сустава реабилитация проводится ежедневно, по 2 занятия (45 минут каждое), всего около 2 часов в день.

2-6-ая недели реабилитации.

Назначения для физиотерапии:

• Переход к полной нагрузке, контроль походки
• Аппаратный массаж для оттока лишней жидкости из организма - лимфодренаж
• Упражнения по мобилизации коленного сустава
• Упражнения по мобилизации коленной чашечки
• Мануальная детонизация мышечных уплотнений и узлов, особенно в четырёхглавой и двуглавой мышцах бедра, трёхглавой мышце голени
• Назначение проприоцептивной нейромышечной релаксации
• Двигательная шина
• Мероприятия по активно-ассистивной мобилизации прилегающих суставов (особенно верхний голеностопный и тазобедренный суставы)
• Изометрические напряжения разгибающих и сгибающих мышц бедра
• Лечение холодом - криотерапия
• Назначение электротерапии (за исключением постоянных токов)
• Автомобилизация в положении сидя (медицинский мяч, доска-«качель»)

Назначения для тренировочной терапии:

• Повышенное активирование квадрицепса как базовое укрепление
• Координационный тренинг, в первую очередь осевая тренировка ног с разгрузкой оперированной ноги
• Тренировка мышц - верхний голеностопный сустав и пояснично-тазобедренный регион
• Базовый тренинг на выносливость, проводится на эргометре с укорачиваемой длиной педали (внимание! необходимо следить, чтобы избежать перегрева имплантата)
• Стабилизация туловища (дополнительно)

Прохождение интенсивного курса реабилитации после эндопротезирования коленного сустава - ежедневно, по 4 занятия (45 минут каждое), всего около 4 часов в день.

Начиная с 7-ой недели.

Назначения для физиотерапии:

• Упражнения по мобилизации коленного сустава до полного выпрямления, сгибания до желательных 120°
• Упражнения по мобилизации коленной чашечки
• Мануальная детонизация мышечных уплотнений и узлов, особенно в четырёхглавой и двуглавой мышцах бедра, а также в трёхглавой мышце голени
• Назначение проприоцептивной нейромышечной релаксации
• Мобилизация операционного шва
• Мероприятия по активно-ассистивной мобилизации прилегающих суставов (особенно верхний голеностопный и тазобедренный суставы)
• Изометрические напряжения разгибающих и сгибающих мышц бедра
• Лечение холодом - криотерапия
• Назначение электротерапии (за исключением постоянных токов)
• Магнитотерапия

Назначения для тренировочной терапии:

• Тренировки для достижения оптимальных координационных условий
• Усиливаются координационные тренировки (особенно улучшение в фазе опорной ноги)
• Тренинг для достижения хорошо развитых силовых возможностей
• Силовые тренировки в «закрытой кинетической цепи» (функциональные выпрямления или приседания с частичной нагрузкой)
• Позже также тренировка и в «открытой кинетической цепи» (при отсутствии осложнений): выпрямления, сгибания в коленях, к примеру
• Тренировки с возможно минимальными ударными нагрузками.

 Прохождение интенсивного курса реабилитации после эндопротезирования коленного сустава ежедневно, по 4 занятия (45 минут каждое), всего около 4 часов в день.