Современные подходы к реабилитации при повреждениях опорно-двигательного аппарата

16 мая 2018 - Администратор

«Тысячи и тысячи раз я возвращал здоровье своим больным посредством упражнений»

 К .Гален

Основные подходы к реабилитации при повреждениях   опорно-двигательного аппарата:

  • Совместный осмотр профильных специалистов (ортопеда-травматолога, невролога, реабилитолога)
  • Разработка индивидуальной программы реабилитации пациентов.

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) пациентов включает в себя следующие компоненты:

  • Комплекс физиотерапевтических процедур (экстракорпоральная ударно-волновая терапия, направленная контактная диатермия, магнитотерапия, электромиостимуляция (при необходимости с БОС) и др.);
  • Пассивная механотерапия верхних и нижних конечностей;
  • Слинг-терапия на установке Levitas;
  • Мануальная терапия с элементами ЛФК;
  • Кинезиотейпирование;
  • Ручной лимфатический дренаж по Volder;
  • Медикаментозная терапия (при необходимости).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (Extracorporeal shockwave therapy) направленно действует на:

  • усиление кровотока и циркуляции лимфы, улучшение обмена веществ;
  • снижение гипертонуса мышц;
  • местное обезболивание;
  • размягчение с последующим рассасыванием кальцинатов;
  • образование микрососудов как следствие регенерация мышц, связок, сухожилий;
  • стимуляция консолидации переломов костей.

Направленная контактная диатермия (Targeted Radiofrequency Therapy) способствует:

  • Стимуляции заживления;
  • Мышечной релаксации;
  • Анальгетическому эффекту;
  • Устранению отеков;
  • Противовоспалительному эффекту.

 

 

Клинический пример.

Магомедова А.А. 65 лет.

Диагноз: левосторонний гонартроз IIIст. Состояние после ТЭП левого коленного сустава. Комбинированная контрактура левого коленного сустава.

В ИПР рекомендовано:

  • Экстракорпоральная УВТ (Extracorporeal shockwave therapy);
  • Направленная контактная диатермия;
  • Электромиостимуляция мышц бедра и голени;
  • Магнитотерапия;
  • Пассивная механотерапия;
  • Ультразвуковая терапия с гелями НПВП;
  • Кинезитейпирование.

 

Клинический пример.

Пациент Абдуллаев А.А. 25 лет.

Диагноз: травматическое повреждение ПКС правого коленного сустава. Состояние после аутопластики ПКС.

В ИПР рекомендовано:

I этап (1-4 недели):

  • ограничение физической нагрузки, иммобилизация коленного сустава шарнирным брейсом;
  • комплекс физиотерапевтических процедур (магнит, ультразвуковая терапия   с гелями НПВП, криотерапия после пассивной механотерапии (мах до 60 град);
  • электромиостимуляция мышц бедра;
  • ЛФК смежных суставов;
  • ручной лимфатический дренаж по Volder;
  • кинезиотейпирование.

II этап (5-12 недели)

Задачи: укрепление  мышц бедра, улучшение проприорецепции коленного сустава, восстановление контроля конечности во время ходьбы, увеличение амплитуды движений в коленном суставе.

  • ходьба с помощью трости с полной опорой на оперированную конечность;
  • экстракорпоральная УВТ (Extracorporeal shockwave therapy);
  • направленная контактная диатермия;
  • электромиостимуляция мышц бедра с БОС;
  • пассивная механотерапия;
  • ЛФК суставов конечности в условиях бассейна;
  • массаж.

 

III-IVэтапы (3-6 месяцы)

Задачи: увеличение силы, выносливости мышц оперированной конечности, что достигается благодаря ЛФК, этапному переходу к динамическим нагрузкам, электромиостимуляции мышц бедра и голени с БОС.

V этап (восстановление)

Оцениваются достигнутые результаты, степень функциональной готовности оперированной конечности к спортивным нагрузкам.

 

 

Слинг-терапия на установке Levitas.

Показания:

  • Травмы опорно-двигательного аппарата;
  • Ускоренное восстановление спортсменов;
  • Реабилитация после хирургических вмешательств;
  • Деформации позвоночника;
  • Коррекция осанки;
  • Коррекция походки;
  • Коррекция мышечного корсета, тренировка мышц опорно–двигательного аппарата;
  • Восстановление после инсульта;
  • Сидячий образ работы.

Клинический пример.

Идрисов А.А. 55 лет.

Диагноз: Сочетанная травма. Повреждение таза тип С. Открытый оскольчатый перелом костей левой голени. Состояние после операции. 6 неделя после операции, 4 неделя реабилитации.

Рекомендации:

  • Электромиостимуляция;
  • ЛФК;
  • Слинг-терапия.

Своевременная этапная реабилитация пациентов является одним из важнейших компонентов лечения и восстановления статико-динамической функции!

Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!